El pie diabético es una afectación en las extremidades inferiores, que surge como consecuencia, del mal control del azúcar y por falta de higiene; en México es la primera causa de amputación no traumática, afirmó el médico Adolfo Cortez Morales, especialista del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Cortez Morales, titular de la Clínica de Diabetes, del departamento de Endocrinología del Centro Médico Nacional la Raza(CMN), indicó que hasta 20% de la población con diabetes puede desarrollar pie diabético, que puede llegar a provocar la pérdida de la extremidad:

"En la Clínica de Diabetes los médicos del IMSS apostamos a la prevención, que consiste en invitar a los pacientes con diabetes a estar todo el tiempo en un programa de control de sus niveles de glucosa".

El médico explicó que es indispensable la revisión sistemática de los pies en cada consulta, con la finalidad de identificar lesiones tempranas. Cortez Morales, precisó que los pacientes con diabetes deben poner más atención a sus pies, al asearlos y secarlos perfectamente e identificar si notan algún cambio en el color o heridas de la piel para solicitar ayuda médica de inmediato.

Para el cuidado de las uñas de los pies, comentó Cortez Morales, se debe evitar cortar el borde de éstas, de forma redonda, ya que puede provocar una lesión o alentar que a que se entierren. La forma correcta de cortarlas es cuadrada: "En muchas ocasiones, los pies diabéticos empiezan con las famosas uñas enterradas, consecuencia directa de un corte de uñas redondo que busca una configuración más estética, que saludable. Toda lesión en los pies de una persona con diabetes, tiene que ser revisada con prontitud, con el propósito de establecer el tratamiento adecuado e incluso, con auxilio de antibióticos".

Cortez Morales, añadió que hay señales que a simple vista anticipan que el pie está en riesgo. De hecho, la forma en la que se clasifica o se mide el potencial en una lesión de los pies son los cambios de color y temperatura de la extremidad antes de tener alguna herida:

"Lo más importante para el Instituto es identificar oportunamente la diabetes y tratarla para prevenir la evolución a complicaciones que como el pie diabético, resultan extremadamente dolorosas y costosas para el paciente, el instituto y la sociedad".

El tipo de tratamiento que utilizan los especialistas de la Clínica de Diabetes, señaló el experto del IMSS, es con fármacos para mejorar la circulación de la extremidad lesionada. La forma extra de cuidado de los pies incluye usar zapatos cómodos, de horma amplia, de materiales naturales y no sintéticos.
 

Fuente: http://www.salud180.com/salud-dia-a-dia/habitos-sanos/cuerpo/pie-diabetico-primera-causa-de-amputacion-en-mexico

La hipoperfusión es la falta de flujo sanguíneo en cualquier parte del cuerpo. A las personas, en especial a las que tienen diabetes, si no se detecta a tiempo la carencia de circulación de sangre en los pies podría provocarles ulceras u otro tipo de lesiones que desembocaría en la perdidas de sus extremidades.

Con el fin de detectar la hipoperfusión en las extremidades inferiores y prevenir cualquier tipo de complicación, investigadores mexicanos realizan un prototipo no invasivo para medir el flujo sanguíneo en pacientes con pie diabético. Se trata de un modelo de escáner, el cual ayudaría a prevenir dicha afección, explicó el doctor José de Jesús Sandoval Palomares, del Centro de Innovación Aplicada en Tecnologías Competitivas (Ciatec), titular del proyecto.

El especialista en mecatrónica, sistemas de información y desarrollo de tecnologías del calzado (en particular aquellas que involucran los miembros inferiores), explicó que en el laboratorio se llevan a cabo pruebas en las diferentes longitudes de onda láser (a escala de nanómetros) que reflejan las células sanguíneas de la persona, ya que de esta manera puede medirse o determinar si existe o no flujo sanguíneo.

“También trabajamos en el desarrollo de los algoritmos que nos ayudarán a convertir esas señales reflejadas a bits (señales electrónicas) y, con dichos datos, conformar una imagen”, detalló el doctor Sandoval.

De acuerdo con el especialista del Ciatec, el objetivo de la primera etapa de investigación es desarrollar el prototipo: entender cómo funciona el fenómeno de la hipoperfusión, ajustar la óptica, la electrónica y los algoritmos de la herramienta; y a nivel laboratorio realizar mediciones con pacientes diabéticos, observar sus niveles de ulceras y la condición a la disminución de flujo sanguíneo.

Una vez que se cuente con el prototipo, la segunda etapa de la investigación corresponderá a la producción y acondicionamiento del modelo, con el objetivo de generar un producto para su comercialización y uso médico.

Aunque este desarrollo del Ciatec está enfocado a prevenir complicaciones médicas de los miembros inferiores de pacientes diabéticos, su aplicación podrá contribuir en diversos tratamientos médicos. Esto podrá determinarse una vez que el prototipo se pruebe en personas con hipoperfusión “con la intención de aprender y concretar en la práctica un producto que sea útil a los pacientes y médicos”.

El especialista del Ciatec, uno de los Centros que integran el Sistema de Centros Públicos de Investigación Conacyt, agregó que también se pretende desarrollar tecnología propia, mexicana, de última generación que ayude a prevenir, tratar y rehabilitar a pacientes con diabetes.

De acuerdo con el doctor José de Jesús Sandoval, en muy pocos hospitales mexicanos existen productos médicos por medio de los cuales se escucha y determina el paso sanguíneo en diversas extremidades, debido a que su costo de aplicación es elevado. Por lo anterior, la investigación se enfoca a desarrollar un sistema de menor precio y cuya característica específica permita ser transportado con facilidad.

Además del Centro de Innovación Aplicada en Tecnologías Competitivas (Ciatec), en este proyecto también participa el Centro de Innovación para la Prevención y Atención Integral de la Diabetes Mellitus A. C., la Secretaría de Salud de Guanajuato, y cuenta con el financiamiento del Consejo de Ciencia y Tecnología del Estado de Guanajuato

Fuente: http://www.informador.com.mx/tecnologia/2011/265811/6/mexicanos-disenan-escaner-que-detecta-falta-de-flujo-sanguineo.htm

Los pies son los elementos que reciben toda la carga del cuerpo al caminar y las agresiones del calzado. Una diabetes infantil mal controlada ocasiona daños en los vasos sanguíneos y en los nervios responsables de transmitir las sensaciones de tacto y temperatura (frío-calor), por esto cualquier lesión en los pies puede significar el comienzo de una gran herida que puede tardar semanas o meses en cicatrizar.

Aunque si tu niño es pequeño y tiene la diabetes poco tiempo es muy improbable que se presenten ya estas complicaciones, sin embargo debes mantener la prevención y los continuos cuidados para evitar estos daños.

Cuidados de diabéticos en general, acerca de los pies, especialmente indicados para personas más mayores, pero que también son de aplicación en los niños:

Cuidado de los pies:

• No caminar descalzo.
• Lavar los pies diariamente con agua tibia, nunca caliente.
• Secarlos muy bien y con suavidad, especialmente entre los dedos (ortejos).
• Lubricar la piel con crema o loción humectante.
• No friccionar los pies con colonias, alcohol ni otras sustancias irritantes.
• No cruzar las piernas al sentarse, porque disminuye la circulación sanguínea hacia los pies.
• Realizar atención podológica especializada mensual.

Cuidado de las Uñas

• Cortar las uñas en forma recta.
• Usar tijeras, no cortauñas
• Realizar el procedimiento en un lugar bien iluminado.
• Cortar las uñas inmediatamente después del lavado de los pies, cuando están más blandas.

Tipos de calzado recomendados:

Zapatos:

• Usar zapatos cómodos; es decir, amplios que permitan la correcta posición del pie y una adecuada circulación sanguínea.
• Son recomendables los zapatos de punta ancha, redondeada y blandos.
• Si es necesario usar plantillas, elegir zapatos adecuados.
• Revisar los zapatos antes de usarlos y verificar que no contengan elementos extraños en su interior.
• Usar zapatillas firmes, cómodas y en buen estado para realizar ejercicio.
• Usar los zapatos nuevos menos de dos horas seguidas la primera semana.

Calcetines:

• Usar calcetines cómodos y que no aprieten en su parte superior.
• Es recomendable usar calcetines de hilo o algodón.
• Revise los calcetines antes de usarlo para verificar que no tengan cuerpos extraños.

Para evitar complicaciones y tratarlas a tiempo, es importante una evaluación constante de los pies, ésta debe hacerse en un lugar bien iluminado.

Examina frecuentemente los pies del niño en busca de:

• Heridas o lesiones.
• Cambio de coloración.
• Cambio de temperatura.
• Presencia de hongos, especialmente entre los dedos (ortejos).
• Callosidades.
• Ampollas.
• Deformaciones.
• Disminución o pérdida de la sensibilidad.
• Sequedad de la piel.
• Uñas quebradizas o deformadas.
• Fisuras en la piel.
• Cortes entre los dedos (ortejos) o planta del pie.

Informa oportunamente al pediatra o endocrino cualquier anormalidad que detectes.

Repito una vez más que estas recomendaciones y sugerencias son más bien indicadas para personas de mayor edad y con diabetes mellitus de muchos años, que es cuando se empiezan a presentar las complicaciones de la enfermedad.

No obstante, está bien que las conozcas y sepas cómo actuar y que periódicamente vigiles en tu niño la posible presencia de algunos de estos problemas y que sigas estas recomendaciones para evitarlas.

Fuente: http://controlasudiabetes.com/blog/cuidados-de-diabeticos-los-pies.html

Aunque en la actualidad pueda parecer algo extraño, el pie diabético sigue siendo uno de los problemas más frecuentes para muchas personas que padecen diabetes. De hecho, es el responsable del 50 por ciento de las amputaciones no traumáticas que se realizan en Argentina.

El pie diabético se da porque los niveles elevados de glucosa en sangre, característicos de la diabetes, producen un daño progresivo de los nervios y de los vasos sanguíneos. Por un lado, esto puede conducir a la falta de sensibilidad en los miembros inferiores (neuropatía diabética) favoreciendo la generación de lesiones; y, por otro lado, puede provocar una mala circulación o disminución del flujo sanguíneo en los miembros inferiores (enfermedad vascular periférica o pie isquémico), lo que impide la curación de las heridas.

De esta manera, una simple lesión, como un corte o una raspadura, puede provocar inconvenientes más serios, hasta llegar a una gangrena. Y en ese punto, para evitar que siga creciendo y corra riesgo la vida del paciente, generalmente se procede la amputación.

Se estima que entre un 15 y un 25 por ciento de los pacientes con diabetes desarrollarán úlceras en algún momento de su vida. Y de ellos, entre un 10 y un 30 por ciento sufrirá, además, una amputación. Según estadísticas de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), como consecuencia de la progresión de estas heridas, cada 30 segundos se produce en algún lugar del mundo una amputación a causa de la diabetes.

El tiempo que transcurre desde las primeras lesiones hasta la amputación es de muchos años. “El antecedente de ulceras de pie aumenta el riesgo de amputación en dos a tres veces. Las ulceras preceden más del 80 por ciento de las amputaciones en estos pacientes”, explica Marcelo Penáis, cirujano vascular del Hospital Rawson de la provincia de Córdoba.

“La falta de un diagnóstico y tratamiento adecuados aceleran los procesos y por consiguiente las complicaciones de estos pacientes” agregó Guillermo Soteras, cirujano vascular periférico del Hospital San Roque, del Hospital Municipal de Urgencias y otros centros de salud de la ciudad de Córdoba.

Una alternativa. Para tratar las heridas y las úlceras de pie diabético es necesario lograr la cicatrización de la lesión: cuanto más rápido se cierre, menos posibilidades de infección y, por lo tanto, de amputación. Pero cuando la cicatrización no ocurre de la manera adecuada, la amputación es la primera solución.

Para evitar este final que, además de provocar un trauma, imposibilita que el paciente siga realizando muchas de sus actividades cotidianas, la biotecnología desarrolló nuevos tratamientos que lograron disminuir en forma significativa la gravedad de las lesiones.

Se trata de un factor de crecimiento epidérmico que estimula la formación de tejido, así como la formación de nuevos vasos sanguíneos o angiogénesis. “Es una formulación inyectable que se aplica directamente en el sitio de la herida y promueve el rápido cierre de la lesión en diabéticos que tienen dificultad para cicatrizar sus heridas. Así, evita la amputación de un alto porcentaje de pacientes con lesiones profundas que, en muchos casos, eran resistentes al tratamiento” afirmó José Fernández Montequín, asesor del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de La Habana, Cuba, donde fue desarrollado el medicamento.

El factor de crecimiento epidérmico, o Heberprot-P (de laboratorio Elea), está disponible en varios países del mundo. En Argentina se utiliza desde hace un año. Se inyecta tres veces por semana en la lesión, durante aproximadamente tres meses. El paciente no necesita internarse.

“Las indicaciones autorizadas en nuestro país para la utilización de Heberprot-P son los grados tres y cuatro de pie diabético. Pero en Cuba y en Venezuela, por ejemplo, lo usan en las lesiones grado cinco con buenos resultados. Aquí aún no tenemos esa experiencia”, agrega Penazzi.

Fuente: http://www.lavoz.com.ar/node/290235
 

La hinchazón indolora en las piernas, los pies y los tobillos es un problema común, particularmente entre personas mayores. Normalmente esto se debe a la acumulación anormal de líquidos en tobillos, pies y piernas se denomina edema periférico.

Ahora que se acercan las vacaciones y se realizan viajes largos en avión, automóvil o autobus, esta hinchazón se puede presentar.

Consideraciones
La hinchazón indolora puede afectar ambas piernas y puede incluir las pantorrillas o incluso los muslos. Debido al efecto de la gravedad, la hinchazón es particularmente notoria en la parte baja del cuerpo.

Causas
La hinchazón de tobillos, pies y piernas es común en las siguientes situaciones:

• Permanecer de pie durante un tiempo prolongado
• Viajes largos en avión o en automóvil
• Períodos menstruales (para algunas mujeres)
• Embarazo: la hinchazón excesiva puede ser un signo de preeclampsia, una afección grave que incluye hipertensión arterial e inflamación, algunas veces llamada toxemia
• Tener sobrepeso
• Edad avanzada
• Lesión o trauma en el tobillo o el pie

La hinchazón de las piernas puede ser un signo de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o insuficiencia hepática. En estas afecciones hay demasiado líquido en el cuerpo.

Otras afecciones que pueden causar hinchazón en una o ambas piernas incluyen:

• Coágulos de sangre
• Infección en la pierna
• Insuficiencia venosa (cuando las venas en la piernas son incapaces de bombear sangre adecuadamente de nuevo al corazón)
• Venas varicosas
• Quemaduras, incluyendo quemadura solar
• Mordeduras o picaduras de insectos
• Inanición o desnutrición
• Cirugía en una pierna o en el pie
• Obstrucción de los ganglios linfáticos en las piernas (obstrucción linfática)

Ciertos medicamentos también pueden hacer que las piernas se hinchen:

• Hormonas como el estrógeno (en las pastillas anticonceptivas y la hormonoterapia) y testosterona
• Un grupo de medicamentos para reducir la presión arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio (como nifedipina, amlodipina, diltiazem, felodipino y verapamilo)
• Esteroides
• Antidepresivos, incluyendo inhibidores MAO (como fenelzina y tranilcipromina) y tricíclicos (como nortriptilina, desipramina y amitriptilina)

Cuidados

• Al acostarse, eleve las piernas por encima del nivel del corazón.
• Ejercite las piernas. Esto ayuda a bombear líquidos desde las piernas de nuevo hasta el corazón.
• Use medias especiales de soporte
• Siga una dieta baja en sal que puede reducir la retención de líquidos y la hinchazón.

Prevención

• Evite sentarse o estar de pie sin moverse durante períodos prolongados.
• Al volar en avión, estire las piernas con frecuencia y párese a caminar cuando sea posible.
• Al conducir, deténgase para hacer estiramiento y camine cada hora más o menos.
• Igualmente, evite el uso de prendas de vestir o ligas restrictivas alrededor de los muslos.
• Haga ejercicio de manera regular y baje de peso si es necesario.

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Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003104.htm